aif.ru counter
Дарья Вербицкая 312

Полное обследование и нет горячей ванне. Врач о подготовке пар к ЭКО

Врач-гинеколог рассказал «АиФ-Черноземье», какие пары считают бесплодными, кому и как часто можно проводить процедуру ЭКО и правда ли, что «дети из пробирки» чаще болеют.

Эдуард Кудрявицкий / АиФ

В России процедуру ЭКО делают уже более 30 лет. Первый ребенок «из пробирки» появился на свет в 1986 году в лаборатории Центра акушерства и гинекологии имени Кулакова. С тех пор популярность процедуры только набирает обороты.

Теперь в рамках ОМС россияне могут рассчитывать не только на ЭКО, но и криоконсервацию – заморозку, разморозку и перенос полученных эмбрионов. Хранение оплачивается за счет средств пациента. Если ЭКО было неудачным и оставшиеся эмбрионы заморозили, повторно женщина уже не проходит гормональную стимуляцию суперовуляции (при которой существует риск возникновения осложнений), ей просто проводят перенос эмбрионов.

Корреспондент «АиФ-Черноземье» поговорил с главным врачом Воронежского центра охраны здоровья семьи и репродукции Игорем Вандышевым о том, как пары проходят обследования и готовятся к процедуре ЭКО.

Аборты бесследно не проходят

Дарья Вербицкая, «АиФ-Черноземье»: Игорь Валериевич, почему считается, что именно через год безуспешных попыток зачать ребенка пару можно считать бесплодной?

Игорь Вандышев: Да, действительно, диагноз «бесплодие» можно поставить через год регулярной половой жизни без использования контрацепции. Вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары составляет 25%. Через три месяца беременность в среднем наступает у 57% пар, через шесть месяцев – у 72-75%, через год – у 85%. В 25 лет частота наступления беременности за шесть месяцев – 75%, в 40 лет – 22%.

Для обследования супруге нужно обратиться к гинекологу, специализирующемуся на проблемах бесплодия, супругу – к андрологу. Это можно сделать по месту жительства или получить направление и обратиться в специальные центры.

Кстати, если раньше такой диагноз можно было встретить чаще у женщин, то на сегодняшний день в 45% случаях бесплодными являются мужчины. У них сперматогенез запускается в подростковом возрасте и в случае любого сбоя или инфекционного заболевания он нарушается. В последнее время становится сложно найти у мужчин до 35 лет здоровую на 100% спермограмму.

Бывает так, что уже в ходе разговора выявляем какую-то причину. Например, мужчина любит просто часто принимать горячую ванную. Мы отменяем эту процедуру, через 2-3 месяца сперматогенез у него восстанавливается, и пара естественным путем может зачать ребенка.

Когда «мужские» причины бесплодия в браке исключены, репродуктолог продолжает обследование женщины. Это более длительный и сложный процесс. Поэтому сразу настраиваем женщину на долговременное сотрудничество с врачом. К сожалению, очень редко проблема решается легко и быстро. Чаще для этого нужны время, силы и терпение. Женщина должна выполнять все рекомендации врача.

Что касается женского бесплодия, то в 80% случаев в анамнезе у девушки были аборты в жизни. Бесследно они не проходят.

- Сколько длится обследование?

- Если пара обращается для обследования по поводу бесплодия, это длится от трех месяцев до полугода. Если пара приходит за направлением на ЭКО (с установленной причиной), то обследование продолжается около двух-трех месяцев.

- Как часто можно повторять процедуру, если она не удалась с первого раза?

- Два раза в год женщина имеет право пройти процедуру ЭКО по полису ОМС. Сделать криоперенос эмбриона по полису ОМС – до четырех раз в год. Пара самостоятельно выбирает клинику, в которой ей будут проводить процедуру. Список клиник, участвующих в программе ЭКО по полису ОМС, дают женщине при подаче документов.

Дети из пробирки

- Как проходит процедура?

- Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, при котором мужские сперматозоиды и женские яйцеклетки соединяются вне организма.

Сначала происходит стимуляция суперовуляции (созревание нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины) с помощью гормонов. В программе ЭКО врачи стремятся получить несколько яйцеклеток (порядка 10-20), потому что некоторые из них могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы – остановиться в развитии. Кроме того, процент беременностей в программе ЭКО выше, если в матку переносят более одного эмбриона. Именно поэтому в 20% случаев после ЭКО рождаются двойни.

Следом врачи извлекают яйцеклетки из яичника женщины и в специальной чашке Петри соединяют их со сперматозоидом. После оплодотворения эмбрионы проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий и спустя несколько дней пересаживают в матку женщины.

- Какие противопоказания есть?

- Все противопоказания для проведения процедуры ЭКО прописаны в приказе Министерства здравоохранения №107н. Основные из них – это психические заболевания, патологии женских половых органов, при которых исключено нормальное вынашивание беременности; любые злокачественные новообразования, а также острые воспалительные процессы в женском организме. Репродуктивный возраст женщины – до 49 лет включительно.

- В больнице могут перепутать биологически материал и подсадить чужую яйцеклетку или сперматозоид?

- Ответить на такой вопрос сложно. Все врачи, участвующие в процедуре ЭКО, несут ответственность за свою работу, вплоть до уголовной. Единственное, что могу посоветовать пациентам, – не читайте комментарии в интернете, там очень много вымысла. Если возникают какие-то вопросы, задавайте их профессионалам.

Например, в нашей больнице есть школа здоровья «Бесплодный брак». Мы рассказываем слушателям о женском и мужском репродуктивном здоровье, о причинах мужского и женского бесплодия, о методах обследования и лечения, о проведении ЭКО. Посетить лекции может любой желающий.

- Есть мнение, что дети из пробирки могут чаще болеть, это так?

- «Экошные» детишки - такие же мамины и папины, как и все. Из таких же клеточек созданы, просто зачаты не у мамы в организме, а в пробирке. Процент патологий абсолютно такой же, как при естественном зачатии. Существует предимплантационная генетическая диагностика при ЭКО – это метод исследования генома до переноса эмбриона в полость матки. Делается этого для того, что выбрать эмбрион для подсадки без генетических патологий, носителями которых могут быть родители.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Самое интересное в регионах
Роскачество